Медицина — «первая наука о человеке»

В третье воскресенье лета традиционно отмечается День медицинского работника. Многие ли задумываются о том, что же такое медицина и кто такие медицинские работники? Смею вас уверить, что профессия медика — это образ жизни, это образ мышления, это особый настрой, который задают учителя студентам медицинских институтов с самых первых шагов по их аудиториям.

Есть ли такая семья, в которой никто никогда не прибегал к помощи медиков? Полагаю, что таких очень-очень мало. С момента рождения человека, и даже значительно раньше, за его ростом и развитием наблюдают внимательные и доброжелательные глаза медицинских работников.
Зарождение медицины
Первые лекари появились с самого начала развития человеческого сообщества, ведь и в древности были и травмы, и болезни. Находились люди, которые приобретали опыт помощи больным и травмированным, по-видимому, эмпирическим путем приобретались знания о целебных травах и других методах лечения.
Еще в Древнем Египте больных помещали в подобие больниц. Тогда существовало мнение, что нужно определить место, «где сидит болезнь», тогда будет возможным ее изгнать.
Древние мыслители пытались анализировать заболеваемость и смертность. Возникло понимание, что соблюдение элементарных правил санитарии и гигиены предупреждает возникновение некоторых недугов. В Древнем Риме появились бани, водопровод, канализация, стали создавать закрытые запасы воды. Там впервые были созданы военно-медицинские и санитарные организации, служба городских врачей. В Риме впервые появилось санитарное законодательство.
В Византийской империи в этот период были созданы крупные больницы для граждан. Опыт смертельных эпидемий и войн обусловил создание в Европе «карантинов», монастырских больниц и лазаретов.
В Древней Руси медицина была в основном монастырская, которую развивали народные лекари путем наблюдения и опыта. Наставлениями по лечению больных были так называемые лечебники, которые содержали сведения по лечению травами, диетами, гигиеническими приемами. Там были собраны подробные описания лекарственных растений, а также способы использования сил природы — солнца, воды, воздуха. Народные лекари приобретали специализацию: костоправы, кильные (лечили грыжи), камнесеченцы (лечили от камней в органах), камчужные (лечили ломоту и ревматизм), почечуйные — геморрой, «чепучинные» — венерические болезни. Были еще бабки-повитухи и бабки — целительницы детей, которые пользовались большим уважением в народе.
Как любая наука, медицина развивалась и со временем стала неотъемлемой частью естественнонаучного направления в философии древнего мира.

Служение медицине, больным людям
«Жизнь коротка, искусство вечно, удачный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно». Это слова легендарного древнегреческого мудреца Гиппократа, которые он изложил в своем научном труде, посвященном искусству врачевания, еще в 5-4 веке до нашей эры. Философ Гиппократ по праву считается наравне с Гигиеей и Асклепием (Эскулапом) отцом медицины. Он разработал свод правил для врачей, которые до настоящего времени являются почитаемыми во многих странах мира. Конечно, жизнь вносит в них свои поправки, но смысл его знаменитой клятвы не меняется. Она содержит девять этических обязательств:
• обязательства перед учителями, коллегами и учениками;
• принцип непричинения вреда;
• обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия);
• принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного;
• принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии;
• принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам;
• обязательство об отказе от интимных связей с пациентами;
• обязательство личного совершенствования;
• врачебная тайна (принцип конфиденциальности).
Со времени написания клятвы она неоднократно подвергалась переводам на разные языки, переводчики меняли слова текста, от которых иногда менялся смысл документа. С развитием науки и техники некоторые фразы устарели. Однако клятва и теперь поражает глубиной мысли ученого, придает его словам торжественность и осознание предназначения человека, вставшего на трудный путь служению медицине, больным людям.
В настоящее время на всей территории России действует кодекс врачебной этики. Он обязателен для всех врачей, входящих в Российскую медицинскую ассоциацию.

Медицина сегодня  
Подавляющее большинство больных имеет терапевтические болезни. И, казалось бы, все понятно — если беспокоят сердечные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, ревматизм, гипертония и многие другие, иди к терапевту, получай так называемое консервативное лечение. Однако не все так однозначно. Например, в 18 веке аппендицит лечили терапевты, а теперь — только хирурги.
А посмотрите,  как широко шагнула вперед хирургия сердца и сосудов. И если раньше порок сердца — диагноз на всю жизнь, то теперь пороки исправляют хирурги в первые часы и дни жизни ребенка. Диагностика порока сердца теперь часто происходит еще внутриутробно. Или взять заболевания суставов. Теперь нередко эти болезни лечат хирургическим путем, заменяют их по необходимости.
Терапия  делится на такие направления, как кардиология, эндокринология, гастроэнтерология, неврология, дерматология, онкология, оториноларингология, пульмонология и еще много других. Некоторые разделы терапии обусловлены спецификой поражения отдельным микробом, например, фтизиатрия (лечение туберкулеза) или инфекционные болезни. По  поражающему организм фактору — наркология или по другим причинам болезней — гериатрия (лечение болезней пожилых людей), сексология и так далее.
Основные терапевтические подходы к лечению заболеваний:
• Этиотропная терапия — лечение для устранения причины заболевания, например, антибактериальная — против той бактерии, которая вызвала заболевание.
• Патогенетическая терапия направлена на механизм развития заболевания — например, прервать патологический процесс, грозящий необратимому повреждению строения и функции того или иного органа.
• Симптоматическая терапия — применяется для облегчения страданий больного и направлена на отдельные симптомы заболевания. Например, на снижение высокой температуры тела или на обезболивание при боли.
Часто при лечении заболеваний используются все три вида терапии.
Давно выделились в отдельные специальности акушерство и гинекология, а также педиатрия. Эти специальности достигли немалых успехов. Ушли в прошлое тяжкие увечья, которые оставлял после себя полиомиелит. Не стало смертельных эпидемий дифтерии у детей. За жизнью каждого ребенка наблюдают медики во всех уголках страны, проводятся вакцинация, мониторинг физического и психического развития детей — системно, везде.
Поражают успехи акушерства и гинекологии. Так называемые «дети из пробирки» уже не редкость. Скольким семьям врачи имеют возможность помочь в рождении желанных детей, причем в скором времени станет возможно планировать пол ребенка и количество детишек. Всем известны случаи рождения детей у суррогатных матерей, несущих генетический материал биологических родителей. Скажем сразу, что не все люди положительно относятся к этому, возникает много спорных вопросов, но прогресс в области деторождения несомненный.
И, конечно, нельзя представить себе медицину без хирургии, которая, так же, как и терапия, относится к древнейшей медицинской профессии. Бесконечно число людей, спасенных хирургами от неминуемой смерти при травмах, тяжелых хирургических заболеваниях. Военно-полевая хирургия спасла жизнь и здоровье бесчисленному количеству воинов.
Успехи современной хирургии связаны с достижениями в технике, технологии создания современных металлов и материалов. Конечно, развитие анестезиологии и реаниматологии позволили применять фантастические методы лечения при заболеваниях труднодоступных и жизненно важных органов (сердце, легкие, крупные сосуды, головной и спинной мозг, кости и суставы и т.д.), о чем даже не мечтали еще совсем недавно.
Хирургия, так же, как терапия, выделила много направлений, специализирующихся на отдельных заболеваниях. Хирургические инструменты также претерпели удивительную эволюцию — от острых каменных ножей до современных тончайших приборов, дающих возможность оперировать без разрезов, с наименьшей травматичностью, что позволяет быстро возвращать больным трудоспособность и улучшать качество их жизни.
Большую роль в развитых странах играет медицина социальная. Впервые в России провели глубокий анализ причин высокой заболеваемости и смертности, а также проблем охраны народного здоровья в своих трудах М.В.Ломоносов и С.Г.Забелин. Социальная медицина изучает влияние социальных факторов на состояние здоровья общества, разрабатывает научно обоснованные рекомендации по устранению вредных для здоровья факторов. Социальная медицина находится на стыке общественных и медицинских наук. Ее компетенция весьма широка и может влиять даже на политические процессы.
Несомненна роль среднего медицинского персонала в деле сохранения здоровья и в лечении больных людей. Медицинская сестра — это, пожалуй, самая гуманная профессия. Она непременно должна обладать такими духовными качествами, как доброта, терпение, сострадание, милосердие. В прошлом их называли сестрами милосердия.
Кроме духовных качеств, медицинская сестра должна обладать профессионализмом и умелыми руками. Сделавший блестящую операцию хирург отдает больного в руки медицинской сестры, и все зависит от того, как умело она будет выхаживать больного. Спасение больного с инфарктом миокарда зависит не только от назначенных лекарств, но и от правильного ухода за ним.
Кроме того, у медицинских сестер немало других важных дел — инъекции, уход за лежачими больными, грамотная профилактика пролежней, диетическое лечебное питание, предупреждение внутрибольничных инфекций, соблюдение правил асептики и антисептики, правильный забор биологических проб и много-много других забот и хлопот в большом больничном хозяйстве.
Доброго слова заслуживают врачи и средние медицинские работники скорой помощи. Как много зависит от их расторопности и профессионализма! Иногда — сама жизнь.
А как можно переоценить труд фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов? В любую погоду, в любое время дня и ночи спешат они на помощь больным. Но основная их работа — профилактическая. Наблюдение за маленькими детьми, прививки, патронажи детей и взрослых, организация профилактических осмотров и обследований и множество других дел должна сделать фельдшер ФАП.
Невозможно представить себе больницу или поликлинику без параклинических отделений — лабораторий, рентгенологического, физиотерапевтического кабинетов, кабинетов лечебной физкультуры и массажа и многих других служб, которые помогают врачу в постановке диагноза, а следовательно — в эффективном лечении больных.
Всякая больница начинается с приемного отделения, где дежурят врачи и медицинские сестры, задача которых — быстро разобраться в недуге, с которым обратился больной, в случае острого заболевания, или принять больного на плановое лечение. И все надо сделать споро, вселить в больного уверенность в доброжелательном отношении к нему, в выздоровление.
Сердечно поздравляю всех медицинских работников — врачей, медицинских сестер, санитарок — с профессиональным праздником.
Не  стану перечислять имена моих коллег, их много. Но уверяю вас, мои дорогие сослуживцы, что я всех помню, всех люблю, всем желаю здоровья, здоровья и еще раз здоровья!

О.Рябинина, г.Медынь