Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют особую проблему и главную опасность для жизни людей во всем мире. В РФ почти 10 млн. страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, смертность от них у мужчин до 65 лет в 3 раза выше, чем у женщин. Главную опасность представляет ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая, является основной причиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Термин «сердечный приступ» эквивалентен понятию ишемический сердечный приступ, который, представляет собой комплекс симптомов, возникающих при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы или некрозе миокарда. К сожалению, не все больные знают, как проявляется сердечный приступ, когда нужно вызвать скорую и какие препараты нужно принимать до ее прибытия, поэтому теряются «золотые минуты» для оказания неотложной помощи. В то же время многочисленные исследования показали, что раннее лечение способствует скорейшему восстановлению работы сердца, снижению показателя летальности, уменьшению размера инфаркта миокарда. Для сердечного приступа характерно появление болей в области сердца и передней поверхности грудной клетки, носящих давящий, жгучий, сжимающий, щемящий или иной характер, которые могут появиться внезапно, волнообразно (нарастать, а затем стихать). Боли длятся от 3-5 минут до 2-3 часов, иногда дольше, по интенсивности могут быть от умеренных до нестерпимых, сопровождаются одышкой, усталостью, слабостью, перебоями в работе сердца, сердцебиением, различными вегетативными реакциями (покраснение лица или бледность, чувство жара, испарина и т. д.). Иногда возникает резкая слабость, потение, возможны тошнота или одно-, двукратная рвота, также бывает возбуждение, больной не находит себе места, держит руку на грудине, встает, садится. В случае инфаркта миокарда боли возникают в любое время и в любом месте, но чаще дома в ночные или ранние утренние часы, а также во время или спустя несколько часов после интенсивной физической нагрузки, конфликтной ситуации или другой отрицательной психоэмоциональной нагрузки, через 6-12 часов после избыточного употребления алкоголя или при обезвоживании организма (недостаточное употребление воды в жаркую погоду, в бане, сауне и тд.). К факторам риска относятся: неправильное питание, курение, гиподинамия, алкоголизация, повышенное артериальное давление, ожирение, сахарный диабет и другие.
В случае возникновения сердечного приступа необходимо по возможности сесть в удобное кресло с подлокотниками или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 1 таблетку нитроглицерина (таблетку положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать, из ингаляционного баллончика дозу распылить в полость рта), далее освободить шею и грудь от стесняющей одежды, обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно), через 3-5 минут принять 1 таблетку аспирина или ацетилсалициловой кислоты (тромбоАСС, кардиоаск). Если после приема нитроглицерина и аспирина боли полностью исчезли, состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и далее действовать по его указаниям. Больной должен знать об опасности самостоятельного посещения врача. Если же боли и дискомфорт сохраняются, то нужно повторно принять 1 таблетку нитроглицерина, определить частоту пульса за 1 минуту и уровень артериального давления, срочно вызвать скорую неотложную помощь. К прибытию скорой помощи необходимо подготовить все имеющиеся медицинские документы (справки, выписки, заключения), пленки с записью ЭКГ, все лекарства или упаковки лекарств, которые больной принимал накануне, а также чистое полотенце, один конец которого смочен водой. На случай госпитализации подготовить необходимые вещи и личные принадлежности, захватить с собой морс, фруктовые соки или минеральную воду.
Больной с сердечным приступом должен знать, что ему категорически запрещается вставать, ходить, курить до особого разрешения врача. Правильное поведение, прием нитроглицерина, аспирина и своевременный вызов врача снижают уровень летальности при сердечном приступе и предупреждают развитие грозных его осложнений. Большинство случаев внезапной смерти от сердечного приступа являются результатом фатальных аритмий, часть которых можно купировать посредством раннего (в первые секунды) активного кашля, пальцевого надавливания на корень языка в самом начале дискомфорта за грудиной, сопровождающегося частым сердцебиением, а также проведением искусственного дыхания и закрытого массажа сердца в качестве взаимопомощи. Эти простые и малозатратные меры могут превзойти современные медицинские технологии и спасти многих сограждан от сердечного приступа, который не редко развивается у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прежде всего с ИБС.
ГУЗ «Калужский областной Центр медицинской профилактики»